Paula Viñas defensa la seva tesi doctoral
Ho farà divendres vinent, dia 25 de juliol a les 12 hores, a la sala d'actes de l'Hospital Universitari de Mataró. El seu treball es titula: "Avaluació de l'efectivitat d'una Intervenció Òptima Massiva en pacients ancians amb disfàgia orofaríngia".
Paula Viñas és dietista-nutricionista de la Unitat de Motilitat Digestiva de l'Hospital Universitari de Mataró i presenta aquesta tesi que consta de cinc estudis relacionats amb la disfàgia orofaríngia (DO):
Estudi 1: Estudi transversal amb 235 pacients ancians hospitalitzats amb DO per descriure les seves característiques i necessitats terapèutiques. Es va identificar una població fràgil amb alt risc de malnutrició i deshidratació, higiene oral deficient i complicacions associades, destacant la necessitat d'intervencions multimodals amb l'adaptació de la viscositat de fluids, dietes de textura modificada i el maneig de la higiene oral.
Estudi 2: Revisió sistemàtica i d'abast sobre la prevalença de la deshidratació en adults amb DO i l'efecte terapèutic dels espessidors sobre l'estat d'hidratació. Es va observar una alta prevalença de deshidratació (19-100%) i evidència limitada sobre el benefici dels espessidors. Es recomana més investigació i un seguiment acurat de la ingesta de líquids.
Estudi 3: Estudi transversal amb 218 pacients ancians amb DO a l'Hospital de Mataró, que va avaluar la deshidratació amb tres mètodes (osmolaritat, rati nitrogen d'urea/creatinina, i bioimpedància). La prevalença de deshidratació va ser del 78,9% al 81,2%, amb pitjor estat hídric en pacients amb fragilitat, malnutrició i sarcopènia. Es remarca la importància d'avaluar i abordar la hidratació de manera multimodal.
Estudi 4: Assaig clínic aleatoritzat amb 463 participants (233 control, 230 intervenció) per analitzar l'efecte d'una intervenció òptima massiva sobre la malnutrició, deshidratació, higiene oral, infeccions respiratòries de vies baixes i mortalitat. La intervenció òptima massiva va millorar l'estat nutricional, funcionalitat, fragilitat i qualitat de vida, amb una reducció significativa de les infeccions respiratòries.
Estudi 5: Estudi comparatiu de les tres primeres onades de la COVID-19 per analitzar la prevalença de DO, malnutrició i mortalitat. Es va implementar una intervenció multimodal a partir de la segona onada amb millores notables en l'estat nutricional.
Aquesta tesi aporta coneixement rellevant sobre la interrelació entre DO, malnutrició, deshidratació i complicacions associades, remarcant la necessitat d'intervencions multimodals per millorar els resultats en salut dels pacients ancians hospitalitzats.
Els directors de la tesi són Pere Clavé i Omar Ortega, i el tutor és Vicenç Falcó, cap del Servei de Malalties Infeccioses de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron.
