Lectura i defensa de la tesi doctoral de Noemí Tomsen
Noemí Tomsen, investigadora del Consorci Sanitari del Maresme, presentarà avui dijous 16 de desembre la seva tesi doctoral, sota el títol "Nova estratègia terapèutica per a la disfàgia orofaríngia basada en l'estimulació sensorial farmacològica amb agonistes TRP i la determinació de neuropèptids salivals com a biomarcadors del deteriorament de la sensibilitat faríngia". Serà a les 11.00 hores i es podrà seguir online.
L'objectiu de la tesi és aportar nova evidència per al desenvolupament d'un tractament farmacològic per a la disfàgia orofaríngia (DO). L'estratègia utilitzada pretén explorar diferents agonistes dels receptors TRP com a neuroestimulants de la deglució en pacients amb DO, estudiant el seu efecte agut (immediat) i subagut (curt termini) sobre la resposta biomecànica i neurofisiològica de la deglució, i descriure un biomarcador perifèric de l'alteració de la sensibilitat faríngia.
Els resultats mostren que l'estimulació aguda amb agonistes TRPA1, especialment amb l'agonista cinamaldehid, millora tant la biomecànica de la deglució com la neurofisiologia. Per altra banda, els pacients post-ictus i DO van mostrar un increment significatiu de la freqüència deglutòria espontània després del tractament agut amb l'agonista TRPV1 capsaïcina. A més, quan es va comparar l'efecte terapèutic agut dels agonistes TRP amb l'efecte dels espessidors, es va observar que els agonistes TRPV1, TRPA1 i TRPV1/A1 milloren la resposta de la deglució, mentre que els espessidors únicament milloren la prevalença de deglucions segures sense induir la rehabilitació de la funció deglutòria. Pel que fa a l'efecte subagut, els pacients van mostrar millores a nivell de la resposta biomecànica i neurofisiològica després de 10 dies de tractament amb l'agonista TRPV1 capsaïcina, suggerint que s'indueixen processos de neuroplasticitat que es tradueixen en millores biomecàniques. Per últim, es va descriure una disminució dels neuropèptids substància P (SP) i calcitonin gene-related peptide (CGRP) en la saliva d'ancians amb i sense DO en comparació als joves sans, a més de mostrar una correlació negativa amb la sensibilitat faríngia (menor concentració, major llindar sensorial). Subdividint cada població segons la concentració en saliva de cada neuropèptid, es va observar que únicament la SP ens permet diferenciar als individus amb una alteració significativa de la sensibilitat faríngia, suggerint el seu paper com a biomarcador d'aquesta alteració.
La tesi ha estat dirigida per Pere Clavé, director de recerca i innovació del Consorci i Omar Ortega, investigador post-doctoral del laboratori de fisiologia digestiva CIBERehd CSdM-UAB. La tutora és Patrocinio Vergara, professora del departament de biologia cel·lular, fisiologia i immunologia de la UAB i cap del grup de recerca per a l'estudi de la motilitat digestiva i la seva alteració en malalties cròniques.
El tribunal està compost per Fernando Azpiroz, cap del departament de malalties digestives de l'Hospital Vall d'Hebron i professor de medicina de la UAB, Ricard Farré, investigador del Translational Research in GastroIntestinal Disorders i professor associat de la Katholieke Universiteit Leuven, i Marta Miarons, farmacèutica especialitzada en farmàcia hospitalària a l'Hospital Vall d'Hebron i professora associada de la Universitat de Vic.
