El maneig de l'esclerosi múltiple a l'atenció primària
L’esclerosi múltiple afecta cada persona de manera diferent, per això no sempre és fàcil de diagnosticar ni tots els pacients es poden tractar igual. És en aquest context que Antoni Cano, del Servei de Neurologia i referent del Consorci en aquesta patologia, va impartir ahir una sessió a una vintena de metges i metgesses de família del territori.
L’esclerosi múltiple és una malaltia autoimmune inflamatòria, neurodegenerativa i desmielinitzant. Es caracteritza per la seva heterogeneïtat i els símptomes poden ser diversos: fatiga, episodis breus i repetits de dificultat per parlar, disminució de l’agudesa visual, deteriorament cognitiu...
Símptomes molt heterogenis: quin és el tractament adequat? De fet, el 90% dels pacients manifesten fatiga. Entre el 70-50% poden patir, també, depressió (amb una incidència que triplica la de la població general), disfunció vesical, sexual i/o intestinal, i entre el 55% i el 20% alteracions sensitives diverses. És per això que el seu diagnòstic pot no ser fàcil ni, tampoc, identificar el tractament i el seguiment adequats donat que depenen, lògicament, dels símptomes que mostri el pacient.
Amb l’objectiu d’ajudar a la identificació dels símptomes i de les possibles maneres d’abordar-los, ja sigui amb un canvi d’hàbits o amb tractaments farmacològics, el Servei de Neurologia de l’Hospital de Mataró va impartir ahir una sessió de dues hores adreçada a metges de les àrees bàsiques de l’àrea d’influència de l’Hospital de Mataró.
Dubtes i mites. A la sessió, el neuròleg Antoni Cano va exposar les precaucions que cal tenir amb aquests pacients a l’hora d’administrar vacunes o recomanar exercici físic. Finalment, també va desmuntar alguns mites sobre l’esclerosi múltiple. Per exemple, la malaltia:
• ni es contagia ni s’hereta.
• no es beneficia de dietes sense gluten, sense lactosa, ni hiperproteiques.
• no es beneficia de l’administració de vitamina D que no hagi estat prescrita ni vigilada mèdicament.
Primera causa de discapacitat neurològica. L’esclerosi múltiple afecta unes 2,5 milions de persones a tot el món (unes 250 a l’àrea d’influència de l’Hospital de Mataró). És més freqüent en dones que en homes i té una incidència destacada en dos pics d’edat: entre els 20 i els 30 anys, i al voltant dels 40 anys (amb molts pocs casos abans dels 10 anys i després dels 60 anys).
L’afectació es dona en persones adultes joves, i és la principal causa de discapacitat neurològica no traumàtica. La seva cronicitat comporta una conseqüències importants per a la qualitat de vida de la persona malalta, a més de la càrrega econòmica i social per a la família i per al conjunt de la societat.
Espanya forma part del grup de països amb un major nombre de casos (més de 100 per cada 100.000 habitants) conjuntament amb Estats Units, Canadà, Regne Unit i Irlanda, Itàlia, països escandinaus i diversos països del centre d’Europa.
Font de la imatge: healthline.com
