Qualitat
| Indicadors assistencials |
|
| Diagnòstics informats per alta |
4,6 |
| Mortalitat observada (%) |
2,57 |
| Índex de mortalitat ajustada per risc
(IMAR) |
0,6986 |
| Índex de readmissions ajustat per risc
(IRAR) |
0,1624 |
| Índex de complicacions ajustades per risc
(ICAR) |
0,9046 |
| Complicacions (%) |
2,49 |
| Readmissions (%) |
7.20 |
Comissions clíniques
Comissió de Docència
Comissió de Documentació
Comissió de Dolor
Comissió d’Ètica Assistencial
Comissió d’Ètica per a la Investigació
Clínica
Comissió de Farmàcia i Terapèutica
Comissió d’Infeccions
Comissió de Mortalitat
Comissió de Nutrició
Comissió de Protocols
Comissió de Seguretat i Higiene
Comissió de Tumors
Comissió de Transfusió Sanguínia
Comissió de Prevenció, Detecció i Anàlisi
d’Errors de Medicació
Comissió de Seguretat dels Pacients
Actuacions principals
- Acreditació de centres d’atenció hospitalària
aguda.
- Creació del Comitè de Seguretat dels Pacients.
- Participació en el Projecte de prevenció de caigudes,
promogut pel Departament de Salut i la Fundació Avedis
Donabedian.
- Renovació de la certificació ISO de la UCSI per
part de l’entitat certificadora Applus.
- Auditoria de seguiment del Servei de Laboratori.
- Renovació de la certificació ISO del Servei de
Farmàcia per part de l’entitat certificadora DNV.
- Participació en el programa VINCat, un programa del
Servei Català de la Salut que estableix un sistema de vigilància
unificat de les infeccions nosocomials als hospitals de Catalunya.
- Creació dels protocols:
- Protocol d'hemovigilància.
- Actualització del protocol de la profilaxi antibiòtica
preoperatòria.
- Actualització del protocol de nutrició parenteral.
- Creació de guies de pràctica clínica:
Guia de marcapassos definitius, indicacions, seguiments, criteris
d’esgotament, precaucions en el seguiment.
- Creació de cinc guies amb recomanacions farmacoterapèutiques
en les patologies més prevalents.
|
