Contacte | Mapa web »
Presentació
Consorci Sanitari
Hospital de Mataró
Serveis assistencials
Serveis Mèdics
Serveis quirúrgics
Serveis centrals
Hospital de dia
Altres Serveis
Serveis no assistencials
Servei de documentació. Arxiu d’històries clíniques i biblioteca
Qualitat
Unitat d’Atenció a l’Usuari i Treball Social
Atenció Primària
Atenció Sociosanitària
Salut Mental
Fundació Salut

Serveis quirúrgics

 

ANGIOLOGIA I CIRURGIA VASCULAR

Activitat assistencial  
Hospitalització  
Altes totals 552
Pes mitjà 1,5742
Altes convencionals 366
Estada mitjana d'altes convencionals (dies) 9,5
Altes CMA (cirurgia major ambulatòria) 186
Activitat quirúrgica  
Intervencions totals 486
Hospitalització 290
Programades 240
Urgents 50
Cirurgia major ambulatòria (UCSI) 196
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 5.685
1es visites 1.295
2es visites 4.390
2es visites / 1es visites 3,4
Exploracions i tractaments complementaris  
Ecografies Doppler vascular 1.250
Exploracions funcionals hemodinàmiques 238
Capil·laroscòpies 15
   
Metodologia assistencial: trajectòries clíniques  
Hospitalització  
Varices  
Trombosi venosa fonda  
Implantació marcapassos cardíac  
Indicadors:   Aplicació 81,18%
Variacions:    Totals 55,56%
Tancament 37,04%
Evitables 2,47%
   
Cirurgia major ambulatòria  
Varices  
Indicadors:   Aplicació 97,66 %
Variacions: Totals 10,18%
Evitables 0,60%

Actuacions principals

  • Insistir en la correcció de registres informàtics. Nova TC per als malalts programats per la implantació de marcapassos cardíac.

2007
2006
Grup relacionat pel diagnòstic
(Fonts CMBDH, versió GRD AP.21)
Altes
"Estada mitjana"
Estades
% extrems
"Estada mitjana"
119-Ligadura y extracción venosa 190 0,3 49 0,53% 1,17
131-Patología vascular periférica, sin cc 56 4,8 266 1,79% 4,28
130-Patología vascular periférica, con cc 45 6,3 282 4,44% 6,33
116-Otra implantación de marcapasos cardiaco permanente 32 2,7 85 0,00% 2,75
278-Celulitis, edad >=18 sin cc 23 6,7 154 4,35% 6,35
113-Amputación secundaria a trastorno circulatorio, excepto extremidad superior y dedos pie 18 15,3 276 5,56% 29,4
478-Otras intervenciones vasculares con cc 15 9,5 143 0,00% 14,67
549-Intervenciones cardiovasculares mayores con complicaciones mayores 15 38,0 570 6,67% 30,75
315-Otras intervenciones sobre riñón y tracto urinario 14 0,0 0 0,00% 0
117-Revisión marcapasos, excepto sólo cambio de dispositivo 13 3,4 44 7,69% 2
114-Amputación secundaria a trastorno circulatorio, extremidad superior y dedos pie 11 17,1 188 9,09% 23,83
120-Otras intervenciones sobre el aparato circulatorio 11 17,8 196 0,00% 18,25
110-Intervenciones cardiovasculares mayores, con cc 10 15,4 154 10,00% 18,33
796-Revascularización de extremidad inferior con cc 9 22,0 198 11,11% 24,47
819-Creación, revisión o retirada de dispositivo de acceso renal 9 1,3 12 0,00% 1,33
543-Trast.del s.circulatorio excepto IAM, insuficiencia card. crónica y arritmia con cc myr 8 9,0 72 0,00% 4
111-Intervenciones cardiovasculares mayores, sin cc 6 10,7 64 0,00% 13
271-Úlceras de la piel 6 5,0 30 0,00%  
277-Celulitis, edad >=18 con cc 6 6,2 37 0,00% 9,92
479-Otras intervenciones vasculares sin cc 6 11,2 67 16,67% 4,22
812-Malfunción, reacción y complicación dispositivo o proc. Cardiaco o vascular 5 4,0 20 0,00% 6,67
213-Amputación por enfermedades del sist.musculoesquelético y tejido conectivo 4 26,8 107 0,00% 22,5
541-Neumonía simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis, asma con cc mayor 4 10,0 40 0,00%  
797-Revascularización de extremidad inferior sin cc 4 17,5 70 25,00% 15
018-Trastornos de los nervios periféricos y craneales, con cc 3 11,0 33 0,00%  
Total 552 6,3 3.466 2,54% 7,6

 

 

CIRURGIA GENERAL

Activitat assistencial  
Hospitalització  
Altes totals 3.180
Altes convencionals 2.417
Estada mitjana d'altes convencionals (dies) 6,7
Altes CMA (cirurgia major ambulatòria) 763
Pes mitjà 1,1562
   
Activitat quirúrgica  
Intervencions totals 2.419
Hospitalització convencional 1.606
Programades 914
Urgents 692
Cirurgia major ambulatòria (UCSI) 813
Cirurgia menor 1.258
   
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 22.588
1es visites 4.477
2es visites 18.111
2es visites / 1es visites 4.0
Exploracions i tractaments complementaris  
Manometries esofàgiques 189
Manometries anorectals 235
PH-metries esofàgiques 188
Estudi deglució disfàgia 150
Videoproctografia dinàmica 27
Bioretroalimentació rehabilitació 308
Temps trànsit colònic 9
Estudi buidament vesicular 20
Ecografia endoanal 73
   
Metodologia assistencial: trajectòries clíniques  
Hospitalització  
Colecistitis aguda (tractament mèdic)  
Colecistitis aguda (tractament quirúrgic)  
Colecistectomia per laparoscòpia  
Herniografia  
Hemorroides / fístula anal  
Patologia quirúrgica mama  
CPRE (colangiopancreaticografia retrògrada endoscòpica)  
Pneumotòrax espontani  
Resecció de colon per laparoscòpia  
Resecció de colon per laparatomia  
Hemorràgia digestiva no varicosa  
Indicadors:Aplicació 67,76%
 Variacions: Totals 73,77%
        Tancament (COD i altes abans) 40,43%
        Evitables 2,29%
 
Cirurgia major ambulatòria  
Herniografia  
Patologia quirúrgica anorectal  
Quist pilonidal  
Patologia quirúrgica mama  
Tumoració de parts toves  
Intervenció adult amb anestèsia local  
Intervenció / exploració amb anestèsia  
Indicadors: Aplicació 99,84%
  Variacions:  Totals 17,59%
Evitables 1,24%

Actuacions principals

  • Insistir en la correcció dels registres informàtics i en la utilització de la TC adequada. S’han adequat els codis ICD9 per fer en l’explotació.

2007
2006
Grup relacionat pel diagnòstic
(Fonts CMBDH, versió GRD AP.21)
Altes
"Estada mitjana"
Estades
% extrems
"Estada mitjana"
162-Intervenciones por hernia inguinal y femoral, edad >=18 sin cc 322 0,54 173 0,31% 0,46
158-Intervenciones sobre ano y estoma, sin cc 228 1,11 253 0,88% 0,76
494-Colecistectomía laparoscópica sin exploración de ducto común, sin cc 205 1,98 405 0,00% 2,16
160-Intervenciones por hernia, excepto inguinal y femoral, edad >=18 sin cc 196 1,55 303 1,53% 1,38
883-Apendicectomía laparoscópica 133 3,17 421 0,00% 3,46
267-Intervenciones perianales y pilonidales 121 0,25 30 0,00% 0,46
204-Alteraciones pancreáticas no neoplásicas 101 6,13 619 0,99% 7,32
148-Intervenciones mayores sobre intestino delgado y grueso, con cc 80 12,71 1.017 2,50% 12,44
208-Enfermedades del tracto biliar, sin cc 76 5,71 434 1,32% 5,64
290-Intervenciones de tiroides 74 1,50 111 0,00% 1,68
270-Otras cirugías de la piel,tejido subcutáneo y mama, sin cc 68 0,41 28 0,00% 0,23
175-Hemorragia gastrointestinal, sin cc 67 5,63 377 4,48% 5,36
585-Intervenciones mayores estómago, esófago, duodeno e intestino delgado i grueso, con cc mayor 61 23,33 1.423 8,20% 31,02
260-Mastectomía subtotal por neoplasia maligna, sin cc 59 1,07 63 0,00% 1,11
814-Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal, edad > 17 sin cc 59 5,68 335 5,08% 4,3
173-Neoplasias malignas digestivas, sin cc 57 1,16 66 0,00% 1,35
174-Hemorragia gastrointestinal, con cc 48 6,19 297 4,17% 6,94
183-Esofagitis, gastroenteritis y miscelánea de enfermedades digestivas, edad>=18 sin cc 48 7,50 360 6,25% 6,44
493-Colecistectomía laparoscópica sin exploración de ducto común, con cc 44 5,18 228 0,00% 6,97
288-Intervenciones gástricas por obesidad 40 4,65 186 0,00% 4,67
172-Neoplasias malignas digestivas, con cc 38 6,84 260 0,00% 9
207-Enfermedades del tracto biliar, con cc 35 7,17 251 0,00% 8,92
557-Trastornos del sistema hepatobiliar y páncreas con cc mayores 35 12,17 426 2,86% 16,31
095-Neumotórax, sin cc 34 5,59 190 2,94% 5,65
167-Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado, sin cc 31 2,87 89 3,23% 2,67
Total 3.179 4,81 15.288 2,17% 4,84

 

 

CIRURGIA MAXIL·LOFACIAL

Activitat assistencial  
Hospitalització  
Altes totals 123
Activitat quirúrgica  
Intervencions totals 129
Hospitalització convencional 26
Programades 21
Urgents 5
Cirurgia major ambulatòria (UCSI) 103
Cirurgia menor ambulatòria 1.165
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 1.941
1es visites 1.228
2es visites 713
2es visites / 1es visites 0,6
   
Metodologia assistencial: trajectòries clíniques  
Cirurgia major ambulatòria  
Intervenció maxil·lofacial  
Artroscòpia articulació temporomandibular  
Indicadors:   Aplicació 82,83 %
Variacions:    Totals 21,95%
Evitables 3,66%

Actuacions principals

  • Modificació de la TC genèrica per a aquest tipus de cirurgia, per adequar l’estada a la UCSI. Insistir en la correcció dels registres informàtics i en la utilització de la TC adequada. Adequació de codis ICD9.

 

2007
2006
Grup relacionat pel diagnòstic
(Fonts CMBDH, versió GRD AP.21)
Altes
"Estada mitjana"
Estades
% extrems
"Estada mitjana"
187-Extracciones y reparaciones dentales 79 0,0 1 0,00% 0,03
169-Intervenciones de la cavidad oral, sin cc 15 0,1 2 0,00% 0
063-Otras intervenciones sobre oído, nariz, cavidad oral y garganta 13 1,2 16 0,00% 0,5
050-Sialoadenectomía 3 2,0 6 0,00%  
185-Enfermedades dentales y orales, excepto extracción y reparación, edad >= 18 2 8,5 17 50,00% 1
270-Otras cirugías de la piel,tejido subcutáneo y mama, sin cc 2 0,0 0 0,00%  
867-Excisión local y retirada de fijación interna excepto cadera/fémur sin cc 2 7,5 15 50,00%  
047-Otros trastornos del ojo, edad >= 18 sin cc 1 3,0 3 0,00%  
055-Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta 1 1,0 1 0,00%  
072-Traumatismo nasal con deformidad 1 0,0 0 0,00%  
073-Otros diagnósticos de oído, nariz, cavidad oral y garganta, edad >= 18 1 0,0 0 0,00%  
394-Otras intervenciones, sangre y órganos hematopoyéticos 1 0,0 0 0,00%  
407-Trastorno mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con interv.mayor,sin cc 1 3,0 3 0,00%  
467-Otros factores que influencian el estado de salud 1 0,0 0 0,00%  
Total 123 0,5 64 1,63% 0,07

 

 

CIRURGIA ORTOPÈDICA I TRAUMATOLOGIA

Activitat assistencial  
Hospitalització  
Altes totals 2.957
Pes mitjà 1,2442
Altes convencionals 1.643
Estada mitjana d'altes convencionals (dies) 6,2
Altes CMA (cirurgia major ambulatòria) 1.314
Activitat quirúrgica  
Intervencions totals 2.751
Hospitalització convencional 1.397
Programades 749
Urgents 648
Cirurgia major ambulatòria (UCSI) 1.354
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 24.649
1es visites 4.667
2es visites 19.982
2es visites / 1es visites 4,3

 
Metodologia assistencial: trajectòries clíniques  
Hospitalització  
Fractura de fèmur  
Pròtesi total de genoll  
Pròtesi total de maluc  
Artroscòpia genoll/turmell  
Hàl·lux valg  
Facetectomia de genoll  
Fractura dorsolumbar  
Cirurgia simple de la mà  
Cirurgia complexa de la mà  
Indicadors:   Aplicació 87,34%
Variacions:    Totals 57,10%
Tancament (COD i altes abans) 25,85%
Evitables 2,75%

 
Cirurgia major ambulatòria  
Artroscòpia genoll / turmell  
Intervenció extremitats superiors  
Intervenció extremitats inferiors  
Hàl·lux valg /intervenció peu (implantada desembre 07)  
Indicadors: Aplicació 99,59%
Variacions: Totals 20,24%
Evitables 0,50%

Actuacions principals:

  • Revisió i inclusió de la pauta d’analgèsia a la última TC d’UCSI implantada.

2007
2006
Grup relacionat pel diagnòstic
(Fonts CMBDH, versió GRD AP.21)
Altes
"Estada mitjana"
Estades
% extrems
"Estada mitjana"
225-Intervenciones del pie 374 0,2 81 0,27% 1,03
867-Excisión local y retirada de fijación interna excepto cadera/fémur sin cc 307 0,5 139 1,30% 0,72
229-Intervenciones muñeca y mano, excepto articulaciones mayores, sin cc 274 0,5 124 0,00% 0,45
006-Liberación del túnel carpiano 246 0,0 7 0,00% 0,03
209-Intervención. articulaciones mayores o reimplante miembros de eeii, excepto cadera s 210 7,9 1.659 2,86% 7,93
222-Intervenciones de rodilla sin cc 179 0,3 59 0,00% 0,55
818-Sustitución de cadera excepto por complicaciones 157 8,6 1.350 0,00% 9,4
219-Interv. extremo inferior y húmero,excepto cadera,pie,y fémur, edad>=18 sin cc 107 5,3 568 1,87% 5,73
210-Intervención cadera y fémur, excepto articulares mayores, edad>=18 con cc 99 11,0 1.089 1,01% 13,32
224-Interv. Hombro/codo/antebrazo, excepto articulaciones mayores, sin cc 84 2,9 243 2,38% 3,26
211-Intervención cadera y fémur, excepto articulares mayores, edad>=18 sin cc 79 8,5 673 1,27% 9,88
243-Patología médica de columna vertebral 79 4,4 348 1,27% 5,67
227-Intervenciones de los tejidos blandos, sin cc 52 1,1 55 3,85% 1,74
558-Intervención mayor sistema musculoesquelético con cc mayor 49 15,3 748 4,08% 24,24
228-Intervenciones mayores muñeca y mano, u otras de muñeca y mano con cc 45 1,3 57 0,00% 2
230-Excisión local y retirada de fijación interna de cadera y fémur 44 0,7 31 0,00% 1,2
254-Fractura,distensión y dislocación brazo,pierna excepto pie, edad >=18 sin cc 40 2,6 103 0,00% 3,18
249-Cuidados posteriores sistema musculoesquelético y tejido conectivo 32 3,3 107 0,00% 2,16
218-Intervención extremidad inferior y húmero,excepto cadera,pie y fémur, edad>=18 con cc 31 8,6 266 3,23% 9,2
223-Intervenciones mayores hombro y codo, u otras intervenciones extremidad superior con cc 31 3,1 95 9,68% 2,89
008-Interv.sobre nervios periféricos y craneales y otras interv.s.nervioso, sin cc 29 1,3 37 0,00% 1,42
817-Revisión o sustitución de cadera por complicaciones 25 11,5 287 4,00% 10
270-Otras cirugías de la piel,tejido subcutáneo y mama, sin cc 19 1,6 30 5,26% 0,67
866-Excisión local y retirada de fijación interna excepto cadera/fémur con cc 18 2,6 46 0,00% 6
221-Intervenciones de rodilla con cc 16 0,1 2 0,00% 0,25
Total 2.957 3,4 10.129 1,25% 4,07

 

 

CIRURGIA PEDIÀTRICA

Activitat assistencial  
Hospitalització  
Altes totals 210
Pes mitjà 0,4438
Altes convencionals 8
Estada mitjana d'altes convencionals (dies) 1,3
Altes CMA (cirurgia major ambulatòria) 202
Activitat quirúrgica  
Intervencions totals 216
Hospitalització  
Programades 0
Urgents 1
Cirurgia major ambulatòria (UCSI) 215
Cirurgia menor ambulatòria 6
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 1.052
1es visites 572
2es visites 480
2es visites / 1es visites 0,8
   
Metodologia assistencial: trajectòries clíniques  
Cirurgia major ambulatòria  
Fimosi nen  
Hèrnia cirurgia pediàtrica  
Intervenció nen anestèsia general  
Indicadors:   Aplicació 98,18%
Variacions:    Totals 32,31%
Tancament (COD i altes abans) 27,07
Evitables 0%

Actuacions principals

  • Insistir en la correcció dels registres informàtics i en la utilització de la TC adequada.

2007
2006
Grup relacionat pel diagnòstic
(Fonts CMBDH, versió GRD AP.21)
Altes
"Estada mitjana"
Estades
% extrems
"Estada mitjana"
343-Circuncisión, edad 0-17 92 0,1 5 0,00% 0,09
163-Intervenciones por hernia, edad 0-17 34 0,1 3 0,00% 0,02
340-Intervenciones de testículo,no neoplasia maligna, edad 0-17 26 0,1 3 0,00% 0,04
186-Enfermedades dentales y orales, excepto extracción y reparación, edad 0-17 18 0,0 0 0,00% 0
352-Otros diagnósticos del aparato reproductor masculino 10 0,0 0 0,00% 0
270-Otras cirugías de la piel,tejido subcutáneo y mama, sin cc 9 0,0 0 0,00% 0
055-Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta 3 0,0 0 0,00% 0
267-Intervenciones perianales y pilonidales 3 0,0 0 0,00%  
063-Otras intervenciones sobre oído, nariz, cavidad oral y garganta 2 0,0 0 0,00%  
074-Otros diagnósticos de oído, nariz, cavidad oral y garganta, edad 0-17 2 0,0 0 0,00% 0
169-Intervenciones de la cavidad oral, sin cc 2 0,0 0 0,00%  
284-Enfermedades menores de la piel, sin cc 2 0,0 0 0,00%  
291-Intervenciones tiroglosas 2 0,0 0 0,00%  
041-Intervenciones extraoculares excepto órbita, edad 0-17 1 0,0 0 0,00% 0
261-Interv.de mama por enfermedad no maligna, excepto biopsia y excisión local 1 0,0 0 0,00%  
314-Intervenciones uretrales, edad 0-17 1 0,0 0 0,00%  
341-Intervenciones de pene 1 0,0 0 0,00% 0
360-Intervenciones de cérvix, vagina y vulva 1 0,0 0 0,00%  
Total 210 0,1 11 0,00% 0,05

 

 

CIRURGIA PLÀSTICA

Activitat assistencial  
Hospitalització  
Altes totals 164
Pes mitjà 1,0046
Altes convencionals 54
Estada mitjana d'altes convencionals (dies) 4,9
Altes CMA (cirurgia major ambulatòria) 110
Activitat quirúrgica  
Intervencions totals 165
Hospitalització 48
Programades 46
Urgents 2
Cirurgia major ambulatòria (UCSI) 117
Cirurgia menor ambulatòria 154
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 1.842
1es visites 452
2es visites 1.390
2es visites / 1es visites 3,1
   
Metodologia assistencial: trajectòries clíniques  
Cirurgia major ambulatòria  
Tumoració de parts toves  
Indicadors: Aplicació 100%
Variacions: Totals 19,23%
Evitables 0,96%

Actuacions principals

  • Insistir en la correcció dels registres informàtics i en l’aplicació de la TC adequada.

2007
2006
Grup relacionat pel diagnòstic
(Fonts CMBDH, versió GRD AP.21)
Altes
"Estada mitjana"
Estades
% extrems
"Estada mitjana"
266-Injerto/desbridamiento de piel excepto en úlceras de piel o celulitis, sin cc 47 0,7 33 2,13% 0,73
261-Interv.de mama por enfermedad no maligna, excepto biopsia y excisión local 34 1,2 40 0,00% 2,61
268-Intervenciones plásticas de piel, tejido subcutáneo y mama 33 0,2 8 0,00% 3,69
270-Otras cirugías de la piel,tejido subcutáneo y mama, sin cc 12 0,0 0 0,00% 0
265-Injerto/desbridamiento de piel excepto en úlceras de piel o celulitis, con cc 4 1,5 6 0,00%  
284-Enfermedades menores de la piel, sin cc 4 0,5 2 0,00% 0,18
443-Otras intervenciones por heridas. Sin cc 4 0,8 3 0,00%  
040-Intervenciones extraoculares excepto órbita, edad >= 18 3 0,0 0 0,00% 0,17
072-Traumatismo nasal con deformidad 3 0,0 0 0,00% 1
055-Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta 2 0,0 0 0,00% 1
169-Intervenciones de la cavidad oral, sin cc 2 0,0 0 0,00% 0
283-Enfermedades menores de la piel, con cc 2 0,0 0 0,00%  
564-Intervenciones de piel y mama con cc mayores 2 4,5 9 0,00% 15
056-Rinoplastia 1 1,0 1 0,00%  
120-Otras intervenciones sobre el aparato circulatorio 1 49,0 49 100,00% 13
158-Intervenciones sobre ano y estoma, sin cc 1 0,0 0 0,00%  
227-Intervenciones de los tejidos blandos, sin cc 1 0,0 0 0,00% 0
234-Otras intervenciones del sistema. musculoesquelético y tej.conectivo, sin cc 1 1,0 1 0,00%  
257-Mastectomía total por neoplasia maligna, con cc 1 7,0 7 0,00%  
262-Biopsia de mama y excisiones locales, en enfermedades no malignas 1 0,0 0 0,00%  
264-Injerto/desbridamiento de piel por úlceras de piel o celulitis, sin cc 1 17,0 17 0,00% 7,4
267-Intervenciones perianales y pilonidales 1 0,0 0 0,00%  
408-Trastorno mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con intervención menor 1 4,0 4 0,00%  
440-Desbridamiento de heridas por lesiones, excepto heridas abiertas 1 0,0 0 0,00% 0,5
477-Intervenciones no extensas no relacionadas con el diagnóstico principal 1 86,0 86 100,00%  
Total 164 1,6 266 1,83% 2,2

 

 

 

DERMATOLOGIA

Activitat assistencial  
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 5.172
1es visites 1.879
2es visites 3.293
2es visites / 1es visites 1,8
Cirurgia menor ambulatòria 2379

 

 

OBSTETRÍCIA I GINECOLOGIA

Activitat assistencial (obstetrícia)  
Hospitalització  
Altes totals 1.639
Parts 1.525
Cesàries 316
Taxa de cesàries 20,73%
Estada mitjana d'altes convencionals (dies) 3,2
Pes mitjà 0,4314
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 4.346
1es visites 1.206
2es visites 3.140
2es visites / 1es visites 2,6
NST 1.814
   
Activitat assistencial (ginecologia)  
Hospitalització  
Altes totals 624
Altes convencionals 374
Estada mitjana d'altes convencionals (dies) 4,1
Pes mitjà 0,8007
Altes CMA (cirurgia major ambulatòria) 250
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 6.179
1es visites 1.221
2es visites 4.958
2es visites / 1es visites 4,1
Activitat quirúrgica  
Intervencions totals 564
Hospitalització convencional 306
Programades 259
Urgents 47
Cirurgia major ambulatòria (UCSI) 258
Cirurgia menor 362
Exploracions i tractaments complementaris  
Ecografies ginecològiques 2.124
Ecografies obstètriques 181
Proves urodinàmiques uroginecològiques 323
   
Metodologia assistencial: trajectòries clíniques  
Hospitalització  
Part vaginal  
Cesària  
Amenaça part prematur  
Histerectomia vaginal  
Histerectomia abdominal  
Curetatge uterí  
Indicadors: Aplicació 96,36%
Variacions: Totals 7,76%
Tancament (COD i altes abans) 4,58%
Evitables 0,06%
   
Cirurgia major ambulatòria  
Laparoscòpia ginecològica  
Histeroscòpia quirúrgica  
Curetatge uterí  
Indicadors: Aplicació 97,02 %
Variacions: Totals 10,09%
Evitables 0,44%

Actuacions principals

  • S’ha elaborat una guia per a l’atenció al part normal en les gestants de baix risc, s’han muntat els circuits i la consulta per a l’atenció a aquestes gestants. Juntament amb el CASSIR i amb la participació de les mediadores culturals es realitzen sessions informatives a les gestants.

2007
2006
Grup relacionat pel diagnòstic
(Fonts CMBDH, versió GRD AP.21)
Altes
"Estada mitjana"
Estades
% extrems
"Estada mitjana"
373-Parto vaginal sin diagnóstico complicado 1.072 2,7 2.899 0,09% 2,7
371-Cesárea sin cc 266 4,7 1.239 0,00% 4,8
372-Parto vaginal con diagnóstico complicado 131 3,2 415 0,00% 3,3
370-Cesárea con cc 40 5,4 217 5,00% 5,3
379-Amenaza de aborto 27 4,5 121 0,00% 3,0
886-Otros diagnósticos anteparto sin intervención 22 3,6 80 0,00% 4,8
381-Aborto con legrado o histerotomía 19 1,7 32 10,53% 1,9
382-Falsos dolores de parto 19 0,6 11 0,00% 0,6
378-Embarazo ectópico 13 3,9 50 7,69% 3,9
651-Cesárea de alto riesgo sin cc 11 7,7 85 18,18% 5,1
376-Diagnósticos postparto y postaborto sin intervención 6 3,5 21 0,00% 3,8
650-Cesárea de alto riesgo con cc 4 6,5 26 0,00% 6,5
369-Trastornos menstruales y otros del aparato genital femenino 2 2,0 4 0,00% 1,5
374-Parto vaginal con esterilización y/o dilatación y curetaje uterino 2 2,0 4 0,00%  
380-Aborto sin legrado 2 0,5 1 0,00% 2,0
358-Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas, con cc 1 5,0 5 0,00%  
368-Infecciones del aparato reproductor femenino 1 8,0 8 0,00%  
468-Intervenciones extensas no relacionadas con diagnóstico principal 1 1,0 1 0,00%  
814-Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal, edad > 17 sin cc 1 2,0 2 0,00%  
885-Otros diagnósticos anteparto con intervención 1 2,0 2 0,00% 4,0
Total 1.641 3,2 5.223 0,49% 3,2

2007
2006
Grup relacionat pel diagnòstic
(Fonts CMBDH, versió GRD AP.21)
Altes
"Estada mitjana"
Estades
% extrems
"Estada mitjana"
381-Aborto con legrado o histerotomía 157 0,2 33 0,00% 0,16
359-Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas, sin cc 139 3,5 480 0,00% 3,77
361-Laparoscopia e interrupción tubárica incisional 76 1,7 126 0,00% 2,17
362-Interrupción tubárica mediante endoscopia 44 0,0 0 0,00% 0,03
360-Intervenciones de cérvix, vagina y vulva 23 0,8 19 0,00% 0,47
358-Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas, con cc 20 5,4 107 0,00% 5,53
369-Trastornos menstruales y otros del aparato genital femenino 19 2,1 39 0,00% 2,36
356-Procedimientos reconstructivos del aparato reproductor femenino 15 3,3 49 6,67% 3,87
368-Infecciones del aparato reproductor femenino 11 5,4 59 0,00% 4,6
378-Embarazo ectópico 11 4,8 53 18,18% 4,7
885-Otros diagnósticos anteparto con intervención 10 1,4 14 0,00% 0,33
262-Biopsia de mama y excisiones locales, en enfermedades no malignas 9 0,0 0 0,00% 0
573-Intervenciones no radicales del aparato reproductor femenino con cc mayores 9 12,9 116 11,11% 12,25
353-Evisceración de la pelvis, histerectomía radical y vulvectomía radical 7 10,6 74 0,00% 7,56
355-Intervenciones de útero y anexos por neoplasia maligna, no ovárica ni anexial, sin cc 7 5,3 37 0,00% 6,25
357-Intervenciones de útero y anexos por neoplasia maligna ovárica o anexial 6 11,5 69 0,00% 12,55
376-Diagnósticos postparto y postaborto sin intervención 6 5,5 33 16,67% 2,5
886-Otros diagnósticos anteparto sin intervención 6 3,2 19 0,00% 3,25
377-Diagnósticos postparto y postaborto con intervención 4 3,5 14 0,00% 3
171-Otras intervenciones del aparato digestivo, sin cc 3 3,0 9 0,00% 14
354-Intervenciones de útero y anexos por neoplasia maligna, no ovárica ni anexial, con cc 3 15,3 46 0,00% 12,5
418-Infecciones postoperatorias y postraumáticas 3 7,0 21 0,00% 8,5
814-Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal, edad > 17 sin cc 3 1,3 4 0,00% 1,67
257-Mastectomía total por neoplasia maligna, con cc 2 3,5 7 0,00%  
270-Otras cirugías de la piel,tejido subcutáneo y mama, sin cc 2 0,0 0 0,00% 3
Total 624 2,5 1.541 0,96% 2,9

 

 

OFTALMOLOGIA

Activitat assistencial  
Hospitalització  
Altes totals 2.006
Altes convencionals 80
Estada mitjana d'altes convencionals (dies) 2,1
Pes mitjà 0,6447
Altes CMA (cirurgia major ambulatòria 1.926
Activitat quirúrgica  
Intervencions totals 1.993
Hospitalització convencional 70
Programades 67
Urgents 3
Cirurgia major ambulatòria (UCSI) 1.923
Cirurgia menor ambulatòria  
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 13.576
1es visites 2.492
2es visites 11.084
2es visites / 1es visites 4,45
Exploracions i tractaments complementaris  
Campimetries 914
Angiografies 1.016
Teràpies fotodinàmiques 181
Tomografia coherència òptica 34
Làser d'argó 812
Làser de granat d'itri-alumini 582
   
Metodologia assistencial: trajectòries clíniques  
Hospitalització  
Cataractes  
Glaucoma-combinada  
Dacriocistorinostomia  
Indicadors:   Aplicació 82,50%
Variacions:    Totals 5,88%
Tancament (altes abans) 2,94%
Evitables 0%
   
Cirurgia major ambulatòria  
Cataractes  
Indicadors:   Aplicació 100%
Variacions:    Totals 1,28%
Evitables 1,06%

Actuacions principals

  • Actualment les dacriocistorinostomies s’intervenen indiferentment per Oftalmologia i Otorinolaringologia (altes 2007: 32 de les que 10 corresponen a Oftalmologia i 22 a ORL). S’ha seguit la mateixa TC.

2007
2006
Grup relacionat pel diagnòstic
(Fonts CMBDH, versió GRD AP.21)
Altes
"Estada mitjana"
Estades
% extrems
"Estada mitjana"
039-Intervenciones sobre el cristalino, con o sin vitrectomía 1.873 0,0 16 0% 0,03
042-Intervenciones intraoculares excepto retina, iris y cristalino 73 0,6 42 0% 1,14
040-Intervenciones extraoculares excepto órbita, edad >= 18 29 0,6 17 0% 0,84
047-Otros trastornos del ojo, edad >= 18 sin cc 6 0,0 0 0% 0
443-Otras intervenciones por heridas. Sin cc 6 0,0 0 0% 0,6
041-Intervenciones extraoculares excepto órbita, edad 0-17 4 0,0 0 0% 0,33
415-Intervenciones por enfermedades infecciosas o parasitarias 4 9,8 39 0% 7
037-Intervenciones de la órbita 3 4,3 13 0% 7
044-Infecciones agudas mayores del ojo 2 12,0 24 0% 16
046-Otros trastornos del ojo, edad >=18 con cc 2 0,0 0 0% 0
418-Infecciones postoperatorias y postraumáticas 2 11,0 22 0% 13
534-Intervenciones del ojo con cc mayores 2 0,0 0 0% 0
Total 2.006 0,1 173 0% 0,1

 

 

OTORINOLARINGOLOGIA

Activitat assistencial  
Hospitalització  
Altes totals 392
Pes mitjà 0,8216
Altes convencionals 235
Estada mitjana d'altes convencionals (dies) 2,4
Altes CMA (cirurgia major ambulatòria) 157
Activitat quirúrgica  
Cirurgia major. Intervencions totals 369
Hospitalització convencional 201
Cirurgia major ambulatòria (UCSI) 168
Cirurgia menor ambulatòria 33
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 7.311
1es visites 1.983
2es visites 5.328
2es visites / 1es visites 2,7
   
Metodologia assistencial: trajectòries clíniques  
Hospitalització  
Septoplàstia  
Pòlip vocal  
Indicadors:   Aplicació 83,33%
Variacions:    Totals 12,77%
Tancament (COD i altes abans) 10,64%
Evitables 0%

 
Cirurgia major ambulatòria  
Otitis serosa / vegetacions adenoïdals  
Indicadors:   Aplicació 100%
Variacions:    Totals 11,59%
Tancament (alta abans) 10,14%
Evitables 0%

Actuacions principals

  • Insistir en la correcció dels registres informàtics. Especificades en l’apartat anterior les dacriocistorinostomies intervingudes per aquest Servei.

 

2007
2006
Grup relacionat pel diagnòstic
(Fonts CMBDH, versió GRD AP.21)
Altes
"Estada mitjana"
Estades
% extrems
"Estada mitjana"
055-Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta 104 0,8 84 0,96% 0,71
060-Amigdalectomia y/o adenoidectomia exclusivamente, edad 0-17 63 0,8 52 1,59% 0,71
062-Miringotomia con inserción de tubo, edad 0-17 57 0,1 8 0,00% 0,13
040-Intervenciones extraoculares excepto órbita, edad >= 18 20 1,0 19 0,00% 1,25
053-Intervenciones sobre senos y mastoides, edad >= 18 20 1,0 19 0,00% 2,11
059-Amigdalectomia y/o adenoidectomia exclusivamente, edad >= 18 20 1,3 26 0,00% 0,9
061-Miringotomia con inserción de tubo, edad >= 18 15 0,1 1 0,00% 0
073-Otros diagnósticos de oído, nariz, cavidad oral y garganta, edad >= 18 13 0,5 6 0,00% 1,2
064-Neoplasias malignas de oído, nariz, cavidad oral y garganta 12 1,0 12 0,00% 0,25
482-Traqueostomía por diagnósticos de cara, boca y cuello 11 16,7 184 0,00% 18,5
074-Otros diagnósticos de oído, nariz, cavidad oral y garganta, edad 0-17 6 0,7 4 0,00%  
057-Intervenciones .amígdalas y adenoides, excepto sólo amigdalectomia/adenoidect,edad>=18 5 1,4 7 0,00% 1,67
066-Epistaxis 5 1,8 9 0,00%  
069-Otitis media y otras infecciones ORL, excepto laringotraqueítis,edad>=18 sin cc 4 2,5 10 0,00% 3
050-Sialoadenectomía 3 1,7 5 0,00%  
072-Traumatismo nasal con deformidad 3 2,0 6 0,00% 0,33
453-Complicaciones del tratamiento, sin cc 3 4,7 14 0,00%  
070-Otitis media y otras infecciones ORL, excepto laringotraqueítis,edad 0-17 2 2,5 5 0,00% 0
278-Celulitis, edad >=18 sin cc 2 1,0 2 0,00% 3
415-Intervenciones por enfermedades infecciosas o parasitarias 2 3,0 6 0,00%  
536-Intervenciones de oído, nariz, garganta y cav. oral excepto interv. mayor cabez/cuello,c/ccmayor 2 1,5 3 0,00%  
786-Intervenciones mayores de cabeza y cuello por neoplasia maligna 2 21,5 43 0,00% 9,75
047-Otros trastornos del ojo, edad >= 18 sin cc 1 0,0 0 0,00%  
051-Intervenciones de las glándulas salivares excepto sialoadenectomía 1 1,0 1 0,00%  
056-Rinoplastia 1 4,0 4 0,00%  
Total 392 1,5 574 0,51% 0,93

 

 

UNITAT DE CIRURGIA SENSE INGRÉS (UCSI)

Activitat assistencial    
Cirurgia major (total intervencions)   5.455
Índex de substitució (%)    
Dades de qualitat    

Objectiu proposat Assoliment 2007
% canvi d'indicació < 2 0,36
% desprogramació <5 2,58
% suspensions <2 2,94
% espera> 60 min <7 10,42
% reintervencions <0,5 0,16
% ingressos <2 2
% EVA > 3 <5 4,36
% trucades <5 0,53
% visites no programades <3 0,36
% visites urg. <5 5,35
% reingressos <0,5 0,43
  • Canvi de modalitat d'assistència: pacients inclosos en modalitat UCSI pel cirurgià en el procés de selecció inicial, que després de la valoració anestèsica passa a programa quirúrgic de modalitat d'hospitalització convencional, o es contraindica la intervenció.
  • Desprogramacions: canvi del dia d'intervenció d'un pacient amb data ja confirmada, per qualsevol motiu. Permet substitució.
  • Suspensions: suspensió d'intervenció quirúrgica que es produeix en les 24 hores anteriors a la data prevista per qualsevol motiu. No permet substitució per cirurgia programada.
  • Intervencions amb espera superior a 60 minuts: s'entén com a temps d'espera el transcorregut entre l’hora teòrica d'intervenció i l'hora d'entrada a quiròfan.
  • Temps d'estada a reanimació > 90 minuts: nombre de pacients amb estada a REA > 90 minuts.
    Ingressos a hospital: qualsevol pacient UCSI, que amb independència de la causa, és ingressat en règim convencional.
  • Nombre de visites urgents: qualsevol visita al servei d'urgències efectuada en els 8 dies següents a la intervenció quirúrgica.
  • Nombre de visites no previstes: qualsevol visita mèdica o d'infermeria no programada efectuada en els 8 dies següents a la intervenció quirúrgica. Exclou visites urgents.
  • Reingrés: ingrés hospitalari per causa relacionada amb la intervenció UCSI que es produeix en els 8 dies següents a la intervenció.
  • Reintervenció: reintervenció ambulatòria per causa relacionada amb la intervenció UCSI que es fa en els 8 dies següents.
  • Dolor postoperatori: pacient amb dolor postoperatori superior a 3 (EVA) detectat en la trucada telefònica a les 24 hores.
  • Trucades rebudes: qualsevol trucada telefònica rebuda amb posterioritat a l'alta del pacient.
Metodologia assistencial: trajectòries clíniques  
Hospitalització  
25 trajectòries implantades (descrites en cada especialitat)  
Indicadors:   Aplicació 96,26%
Variacions:    Totals 12,40%
Tancament (menys estona UCSI) 8,76%
Evitables 0,55%

Actuacions principals

  • S’han revisat totes les TC, adequant els horaris. Cal insistir en la correcció dels registres informàtics i en la utilització de la TC adequada.

 

 

UROLOGIA

Activitat assistencial
Altes totals 803
Altes convencionals 388
Estada mitjana d'altes convencionals (dies) 5,6
Pes mitjà 0,6774
Altes CMA (cirurgia major ambulatòria) 415
Activitat quirúrgica  
Intervencions totals 688
Hospitalització convencional 275
Programades 228
Urgents 47
Cirurgia major ambulatòria (UCSI) 413
Cirurgia menor ambulatòria 497
Activitat ambulatòria  
Consultes externes 11.789
1es visites 3.186
2es visites 8.603
2es visites / 1es visites 2,7
Exploracions i tractaments complementaris  
Urodinàmies urològiques 130
Fluxometries 383

 

 
Metodologia assistencial: trajectòries clíniques  
Hospitalització  
Resecció transuretral (tumoració vesical)  
Hidrocele  
Varicocele  
Indicadors:   Aplicació 92,45 %
Variacions:    Totals 55,66%
Tancament (COD i altes abans) 26,42%
Evitables 6,60%

Actuacions principals

  • Insistir en la correcció dels registres informàtics.
  • Posada en funcionament del Programa de Nefrecomia laparoscòpica amb col·laboració del Servei de Cirurgia de l’Hospital de Mataró i del Servei d’Urologia de l’Hospital Clínic Barcelona.
  • Realització del protocol de Diagnòstic Ràpid de Càncer Vesical i Prostàtic que es desenvoluparà durant el 2008.

2007
2006
Grup relacionat pel diagnòstic
(Fonts CMBDH, versió GRD AP.21)
Altes
"Estada mitjana"
Estades
% extrems
"Estada mitjana"
351-Esterilización masculina 231 0,0 0 0,00% 0
342-Circuncisión, edad >=18 113 0,0 0 0,00% 0
311-Intervenciones transuretrales, sin cc 64 3,9 252 6,25% 3,56
352-Otros diagnósticos del aparato reproductor masculino 56 0,1 3 0,00% 0,08
337-Prostatectomía transuretral, sin cc 35 5,4 189 5,71% 5,57
323-Cálculo urinario, con cc y/o con litotripsia 28 7,5 210 14,29% 3,54
324-Cálculo urinario, sin cc 27 5,0 135 7,41% 3,77
310-Intervenciones transuretrales, con cc 26 4,8 125 3,85% 3,91
339-Intervenciones de testículo,no neoplasia maligna, edad >=18 25 1,0 26 0,00% 1,35
326-Signos y síntomas renales y del tracto urinario, edad >=18 sin cc 20 6,0 120 10,00% 5,39
325-Signos y síntomas renales y del tracto urinario, edad >=18 con cc 12 7,6 91 8,33% 8,8
335-Intervenciones pélvicas mayores sin cc 12 8,5 102 8,33% 6,82
350-Inflamaciones del aparato reproductor masculino 12 5,9 71 8,33% 4,54
332-Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario, edad >=18 sin cc 11 3,7 41 9,09% 2,33
319-Neoplasias de riñón y tracto urinario, sin cc 9 5,0 45 11,11% 5,46
321-Infecciones de riñón y tracto urinario, edad >=18 sin cc 9 5,0 45 0,00% 3,54
343-Circuncisión, edad 0-17 8 0,0 0 0,00% 0
318-Neoplasias de riñón y tracto urinario, con cc 7 10,0 70 0,00% 3,5
338-Intervenciones de testículo por neoplasia maligna 7 1,1 8 0,00% 1
569-Trastornos de riñón y tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc myr 7 9,6 67 0,00% 16
571-Intervenciones del aparato reproductor masculino con cc mayores 7 11,9 83 0,00% 8,5
820-Malfunción, reacción y complic. Dispositivo/injerto o traspl. Genitourinario 7 2,3 16 0,00% 2,33
336-Prostatectomía transuretral, con cc 6 4,5 27 0,00% 3,25
567-Intervenciones de riñón y tracto urinario excepto trasplante renal, con cc myr 6 15,8 95 0,00% 16,2
303-Intervenciones de riñón, uréter y mayores de vejiga por neoplasias 5 7,8 39 0,00% 10,25
Total 804 2,7 2.162 2,86% 2,32

 

 

Consorci Sanitari del Maresme. Tel. 937417700.