CONSORCI SANITARI DEL MARESME

Actuacions principals

Ampliació de tècniques d’Immunohistoquímica per al diagnòstic i maneig de la patologia neoplàsica més prevalent.
Incorporació de la tinció ràpida de Papanicolau (PAP-Quick) per al diagnòstic per-operatori del gangli sentinella.
Inici del registre de peroperatòries realitzades per citologia .
Realització del protocol del circuit ràpid de neoplàsia d’endometri.
Actualització dels protocols neoplàsia de pròstata, endometri i cavitat oral.
Col·laboració amb el Servei d’Oncologia per a la determinació de l’oncogen K-ras en les neoplàsies de colon.
Inici de sessions clínicopatològiques dins del programa de sessions generals de l’Hospital de Mataró.

En l’àmbit de la Recerca:

S’ha rebut la beca ajuda a la recerca en l’àmbit hospitalari de la delegació del Maresme del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona i direccions mèdiques de la Corporació Salut del Maresme i la Selva i del Consorci Sanitari del Maresme: “Angiogènesis tumoral per ressonància magnètica: Futur predictor pronòstic en l’evolució de la malaltia”.
Col·laboració amb el grup 51 del área 4 del Ciberehd ( amb Dr. Clavé com a IP) realitzant:“Avaluació estructural mitjançant tècniques d’histologia i immunohistoquímica de preparacions de teixit esofàgic, intestinal, colònic i ano-rectal de pacients intervinguts en el CSdM.”

Activitat assistencial	2008	2007
Actes anestèsics en cirurgia
Generals	4.254	2.764
Locals/regionals	3.222	4.691
Sedacions	528	572
Actes anestèsics en obstetrícia
Generals	8	7
Locals/regionals	1.411	1.259
Activitat ambulatòria
Consultes externes	7.516	7.733
1es visites	6.974	7.004
2es visites	542	729
2es visites / 1es visites	0,08	0,1
Activitat clínica del dolor
Infiltracions	343	360
Consultes externes (1es visites)	160	200
Consultes externes (2es visites)	393	378

Activitat (per tipus d'hemoderivats) 2008
	Transfusions
	Pacients	Unitats	Pacients
Concentrats d'hematies (CH)	1.713	3.892	52,17
Plasma	62	185	75,60
Plaquetes	88	137	92,63

Autotransfusions
	Autotransfosos / total acceptats	Protocol (%)
Pacients	7/16	43
Unitats	7

Activitat (per tipus d'hemoderivats) 2007
	Transfusions		% transfusions sol·licitades
	Pacients	Unitats	Pacients	Unitats
Concentrats d'hematies (CH)	1.623	3.614	68,22	99,48
Plasma	76	153	93,83	89,47
Plaquetes	127	735	88,81	86,98

Autotransfusions
	Autotransfosos / total acceptats	Protocol (%)
Pacients	12/42	28
Unitats	12

Activitat	2008	2007
Tractaments a pacients ingressats preparats en dosis unitàries	109.934	108.652
Dispensacions ambulatòries	6.620	5.697
Elaboracions
Preparacions de citostàtics	7.481	6.254
Preparacions parenterals centrals	1.363	1.487
Preparacions parenterals perifèriques	575	742
Fórmules elaborades	2.503	1.724
Unitats reenvasades	211.797	160.304
Nombre d'especialitats reenvasades	207	187
Fulls d'informació a l'alta	103	97
Pacients amb seguiment de nutrició enteral	145	183
Pacients amb seguiment de nutrició parenteral	372	402
Altres activitats
Nombre d'especialitats farmacèutiques en guia	1.183	1.180
Nombre de principis actius en guia	644	639
Nombre de sol·licituds d'inclusió en formularis avaluades	10	8
Nombre de sol·licituds de tractaments per a ús compassiu	23	16
Nombre de sol·licituds de tractaments amb medicació estrangera	28	44

Activitat	2008	2007
Mostres	262.027	206.047
Programades	183.529	130.434
Urgents	78.498	75.617
Transfusions	4.214	4.502
Determinacions	2.299.610	1.526.945
Programades	1.887.498	1.128.460
Urgents	412.112	398.485
Determinacions d'hematologia	419.081	310.458
Determinacions de microbiologia	130.975	55.631
Determinacions de bioquímica	1.749.554	1.113.532
Ràtio determinació/mostra	8,78	7,41
% determinacions derivades a laboratoris externs	3,27	3.10
* L’any 2008 s’ha modificat el comptatge de les unitats de plaquetes.

Actuacions principals

Activitat assistencial	2008	2007
Urgències totals	110.420	111.719
Urgències per dia	302	306
Ingressos	13.272	13.009
Urgències ingressades %	12,02	11,6
Urgències traslladades a l'Hospital %	0,9	0,8
Temps mig urgències (hores)	3,6	3,9
Reiteracions als 3 primers dies %	6,3	6,1%
Exitus a urgències	57	56

Curta estada

Activitat assistencial	2008	2007
Medicina	822	872
Cirurgia	1	11
Cirurgia Otopèdica i Traumatologia	1	1
Pediatria	0	0
Psiquiatria	209	174
Obstetrícia	0	0
UCE-UCIES	1.274	1.643
Total	2.307	2.701

Activitat per línia de assistencial		2008		2007
	Nº d'urgències ateses	% urgències ingressades	Nº d'urgències ateses	% urgències ingressades
Cirurgia	17.444	10,8	17.821	10,4
Traumatologia	29.657	3,6	30.343	3,6
Ginecologia i obstetrícia	9.001	20,8	8.392	20,5
Medicina	32.771	20,7	32.329	21,1
Pediatria	18.012	5,1	19.748	5,2
Psiquiatria	3.534	21,4	3.086	20,5
Total	110.420	12	111.719	11,6
Pacients atesos per dia (mitjana)	302		306,1

Metodologia Assistencial: Algoritmes
URG01	Dolor lumbar tipus còlic
UG01	Dolor toràcic no traumàtic (és TC, substitueix l’algoritme
URG04	Déficit neurològic d’instauració aguda (X29 Codi Ictus-Fibrinolisi, X07Codi Ictus-trasllat, URG04)
URG05	Sospita de pneumònia
URG06	Sospita H.D. no varicosa
URG07	Dificultad respiratòria en el nen
URG08	Sospita de cop de calor
URG09	Vòmits incoercibles en el nen
URG10	Malalt agònic
URG11	Malalt cremat

Indicadors
Algoritmes oberts i registrats	1602
Trajectòria (UG01 Dolor toràcic)	563
Taxa aplicació segons motiu consulta	34,17

Actuacions principals

S’ha establert el circuit del Codi ictus, incorporant 2 estàndards més per utilitzar en aquells paients que es traslladen a l’hospital de referència (X07) i per els que es queden aquí i s’inicia l’administració de fibrinolítics a Urgències (X29). Per a la resta es segueix utilitzant el URG04.

Servei d'Atenció Domiciliària Urgent

Activitat assistencial	2008	2007
Nombre de serveis realitzats	948	1.983
Edat mitjana	65	62
Distribució per sexe	64,5%	60% (dones)

Metodologia assistencial: trajectòries clíniques
Hospitalització
Infart agut de miocardi (killip I)
Indicadors: Aplicació	10,53 %
Variacions: Totals	16,67%
Evitables	0%

Actuacions principals

Segueix un índex d’utilització de la TC del IAM.
Implantació d’una nova TC (UI02 Cirurgia bariàtrica), amb utilització del 100% (12 pacients) sense variacions.